Ovulyatsiya - bu etuk tuxumning tuxumdondan fallop naychasiga chiqishi va u erda sperma bilan uchrashishi va urug'lantirilishi. Tadbir boshidan oxirigacha taxminan 24 soat davom etadi. Odatda 28 kunlik tsiklda ovulyatsiya 14-kunda sodir bo'ladi. Ammo odatdagi tsikllar statistik abstraktsiyalardir - haqiqiy jismlar og'ishadi va ovulyatsiya vaqti hatto hayz ko'rishni muntazam deb hisoblaydigan odamlarda ham farq qiladi.
Bu jarayon miyada boshlangan gormonal o'zgarishlar ketma-ketligini o'z ichiga oladi. Bu oyda bir marta aylanadigan kalit emas. Bu kunlar davomida ochiladigan kaskaddir. Ovulyatsiya qanday ishlashini bilish odamga o'z tanasining signallarini o'qish qobiliyatini beradi, u homilador bo'lishni niyat qiladimi, homiladorlikdan saqlaydimi yoki oddiygina tsiklning o'rtasidagi og'riq yoki kayfiyat o'zgarishi kabi takrorlanadigan alomatlarni tushunadi.
Tuxumdon tuxumni qanday tayyorlaydi: follikulyar faza
Tuxumdon tuxumni bo'shashmasdan saqlamaydi. Har bir pishmagan tuxum follikulada yashaydi - kichik, suyuqlik bilan to'ldirilgan qop. Tug'ilganda tuxumdonlarda bir milliondan ikki milliongacha follikullar mavjud. Balog'at yoshiga kelib, ularning soni 300 000 ga tushadi. Hayot davomida faqat 300 dan 500 gacha ovulyatsiya sodir bo'ladi. Qolganlari atreziyaga uchraydi, bu degeneratsiyaning tabiiy jarayoni.
Har bir sikl boshida gipofiz bezi follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) chiqaradi. FSH tuxumdonda bir nechta follikullar o'sishiga yordam beradi. Ular diametri 2-5 millimetrdan boshlanadi. Besh-etti kun ichida bir follikul boshqalardan ustun turadi. U yorilishdan oldin 18-25 millimetrga etishi mumkin bo'lgan dominant follikulaga aylanadi. Qolganlari o'sishni to'xtatadi va qayta so'riladi.
Dominant follikul estrogenning bir shakli estradiolni ishlab chiqaradi. Ko'tarilgan estradiol darajasi bachadon shilliq qavatining qalinlashishini anglatadi. Ular, shuningdek, miyaga qaytib, oxir-oqibat luteinlashtiruvchi gormon (LH) ko'tarilishini keltirib chiqaradi. LH ko'tarilishi ovulyatsiya sodir bo'ladigan kimyoviy hodisadir.
LH ko'tarilishi va yorilishi: ovulyatsiya daqiqadan daqiqaga qanday ko'rinadi
LH ko'tarilishi ovulyatsiyadan taxminan 24-36 soat oldin boshlanadi. Kollagenni parchalaydigan fermentlarni faollashtirib, follikullar devorini beqarorlashtiradi. Follikula shishiradi. Uning tashqi membranasi yirtilguncha cho'ziladi. cumulus oophorus deb ataladigan qo'llab-quvvatlovchi hujayralar to'plami bilan o'ralgan tuxum qorin bo'shlig'iga chiqariladi. Fimbriyalar - fallop naychasining uchidagi barmoq shaklidagi proyeksiyalar - tuxumni ichkariga supurib tashlaydi.
Chiqarish portlovchi emas. Bu bir necha daqiqa davom etadigan sekin oqishdir. Ba'zi odamlar buni his qilishadi. Sensatsiya nemis tilidan "o'rta og'riq" uchun mittelschmerz deb ataladi. Qaysi tuxumdonning ovulyatsiyasiga qarab, qorinning chap yoki o'ng pastki qismida lokalizatsiya qilinadi. Og'riq bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etadi. 2019 yilda "Inson Reproduction" jurnalida chop etilgan tadqiqotda ishtirokchilarning 40 foizi kamida bitta tsiklda ovulyatsiya og'rig'i haqida xabar berishdi. Aksariyat hollarda 20 millimetrdan kattaroq dominant follikul mavjud.
Vaqt va unumdor oyna: tuxum qancha yashaydi
Bo'shatilgandan keyin tuxum 12 dan 24 soatgacha yashaydi. Sperma, aksincha, qulay sharoitlarda ayol jinsiy tizimida besh kungacha yashashi mumkin. Ushbu assimetriya unumdor oynani yaratadi: ovulyatsiyadan besh kun oldin va ovulyatsiya kunida jinsiy aloqa homiladorlikka olib kelishi mumkin. Kontseptsiyaning eng yuqori ehtimoli ovulyatsiyadan oldingi ikki kun va u sodir bo'lgan kunga to'g'ri keladi.
Bir necha usullar unumdor oynani aniqlashga yordam beradi:
- LH siydik sinovlari. Reçetesiz sotiladigan chiziqlar LH ko'tarilishini ovulyatsiyadan 24-36 soat oldin aniqlaydi. Ijobiy natija ovulyatsiya yaqinlashayotganini bildiradi.
- Bazal tana harorati Ovulyatsiyadan keyin chiqarilgan progesteron tana haroratini 0,3-0,6 ° S ga oshiradi. Shift kichik, shuning uchun o'lchash uchun har kuni ertalab yotoqdan turishdan oldin olinadigan ikki kasrgacha aniq termometr kerak.
- Bachadon bo'yni shilimshiqligiEstrogen ta'siri ostida shilimshiq shaffof, silliq va cho'ziluvchan bo'lib qoladi - xom tuxum oqiga o'xshaydi. Bu mustahkamlik sperma tashishni osonlashtiradi. Ovulyatsiyadan keyin progesteron shilimshiqni qalin va xira qiladi.
- bachadon bo'yni holati.Urug'li oynada bachadon bo'yni ko'tariladi, yumshaydi va biroz ochiladi. O'z-o'zini tekshirish o'zgarishlarni ishonchli talqin qilish uchun amaliyotni talab qiladi.
- Ultratovushli follikulometriya. Bir qator transvaginal ultratovushlar follikulaning o'sishini kuzatib boradi va yorilishi tasdiqlaydi. Asosan tug'ilishni davolashda qo'llaniladi.
Follikula bo'shatilgandan keyin nima sodir bo'ladi: luteal faza
Bo'sh follikula yo'qolmaydi. LH ta'sirida u sariq tanaga, vaqtinchalik endokrin bezga aylanadi. Taxminan 10-14 kun davomida sariq tanasi progesteronni - va kamroq darajada estrogenni chiqaradi. Progesteron bachadon shilliq qavatini barqarorlashtiradi va uni urug'langan tuxumni qabul qiladi.
Agar homiladorlik sodir bo'lmasa, sariq tana degeneratsiyalanadi. Progesteron tushadi. Bachadon shilliq qavati to'kiladi. Hayz ko'rish boshlanadi. Agar homiladorlik sodir bo'lsa, rivojlanayotgan embrion inson xorionik gonadotropini (hCG) ishlab chiqaradi, bu esa sariq tananing progesteron ishlab chiqarishni davom ettirishi haqida signal beradi.
"Ovulyatsiya - bu salomatlik alomati emas. Bu miya, tuxumdon va bachadon o'rtasidagi murakkab dialog ishlayotganining belgisidir. Bu dialog buzilganda, u kamdan-kam hollarda jimgina buziladi". - Doktor Eve Feinberg, reproduktiv endokrinolog, Shimoli-g'arbiy universitet
Anovulyatsiya va tsiklning buzilishi: ovulyatsiya muvaffaqiyatsizlikka uchraganda
Anovulyatsiya - ovulyatsiyasiz tsikl - kattalardagi hayz ko'rish siklining taxminan 10-18 foizida, o'smirlar va perimenopozal odamlarda esa ancha yuqori tezlikda sodir bo'ladi. Vaqti-vaqti bilan anovulyatsiya normal hisoblanadi. Surunkali anovulyatsiya asosiy holat haqida signal beradi:
- Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS). Reproduktiv yoshdagi odamlarning 8-13 foiziga ta'sir qiladi. Yuqori androgen darajasi follikulaning kamolotini buzadi. Bir nechta mayda follikulalar rivojlanadi, ammo hech biri dominant bo'lmaydi. LH ko'pincha surunkali ko'tarilib, gipofiz-tuxumdon o'qini chalkashtirib yuboradi.
- Gipotalamus amenoreya. Miya energiya tanqisligiga javoban GnRH impulslarini pasaytiradi. Sportchilarda, ovqatlanish buzilishi bo'lgan odamlarda yoki yuqori stress paytida ko'rinadi. FSH va LH pasayadi. Follikullar uyqu holatida qoladi.
- Giperprolaktinemiya. Ortiqcha prolaktin GnRH ni bostiradi. Sabablari orasida gipofiz o'smalari, dori-darmonlar va hipotiroidizm kiradi.
- tuxumdonlarning erta yetishmovchiligi.40 yoshdan oldin follikulaning kamayishi. FSH yuqori, estradiol past. Ovulyatsiya kam uchraydi yoki umuman bo'lmaydi.
Umr davomida ovulyatsiya
Ovulyatsiya umr bo'yi doimiy emas. Menarxdan keyingi dastlabki 1-2 yil ichida anovulyatsiya sikllari tez-tez uchraydi, chunki gipotalamus-gipofiz-tuxumdon o'qi hali ham etuk. 20-yillarning boshlarida ovulyatsiya muntazamroq bo'ladi. 35 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan davrda qolgan follikulyar hovuz kamayadi va tsikllar qisqaradi - follikulyar faza siqiladi. Yakuniy hayz ko'rishdan 5-10 yil oldin boshlanishi mumkin bo'lgan perimenopoz, anovulyatsiya sikllari bilan kesishgan tartibsiz ovulyatsiyani o'z ichiga oladi. So'nggi ovulyatsiya hodisasi oxirgi hayzdan bir necha yil oldin sodir bo'lishi mumkin, ammo istiqbolli tadqiqotlardan tashqari buni aniqlab bo'lmaydi.
Ovulyatsiyani aniqlash va reproduktiv avtonomiya
Ovulyatsiyani tushunish nafaqat tibbiy yoki tug'ilish masalasidir. Bu kontratseptsiya, salomatlik monitoringi va endokrin kasalliklar diagnostikasi uchun amaliy ahamiyatga ega. 20-asrgacha ovulyatsiya vaqti fanga noma'lum edi. 1929 yilda Yaponiyada Kyusaku Ogino va Avstriyada Hermann Knaus mustaqil ravishda luteal fazani taxminan 14 kun ichida, ovulyatsiya hayz ko'rishdan oldin aniqlanganligini aniqladilar. Bu kashfiyot ritm usulining paydo bo'lishiga olib keldi, bu tug'ilishdan xabardor bo'lishning birinchi tizimli urinishi.
Odamlarning reproduktsiyasi bo'yicha 2007 yilda o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, tug'ilishni bilishning zamonaviy usullari bir nechta ko'rsatkichlarni - shilimshiq, harorat, bachadon bo'yni o'zgarishini - to'g'ri qo'llanilganda kontratseptsiya samaradorligini 99% gacha bo'lgan ovulyatsiyani aniqlash uchun birlashtiradi. Biroq, odatdagi foydalanish samaradorligi pastroq bo'ladi, chunki kundalik kuzatuv izchillik va treningni talab qiladi. Faqat taqvim maʼlumotlari asosida unumdor oynani bashorat qiladigan ilovalar real vaqtda fiziologik belgilardan foydalanadigan usullarga qaraganda kamroq ishonchli.
Nima uchun ovulyatsiya ko'payishdan tashqari muhim
Ovulyatsiya tuxumni chiqarishdan ko'proq narsani bajaradi. Estradiolning ovulyatsiyadan oldingi ko'tarilishi serotonin va dopamin yo'llariga ta'sir qiladi, bu esa tsiklning o'rtasida kayfiyat va energiya o'zgarishini tushuntirishi mumkin. Sariq tanadagi progesteron uyquga, suyuqlikni ushlab turishga va tana haroratiga ta'sir qiladi. Ovulyatsiya sikli hayotiy belgidir - Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji buni qon bosimi va yurak urishi bilan bir qatorda umumiy salomatlik ko'rsatkichi sifatida tan oladi. Muntazam ovulyatsiya neyroendokrin tizim ishlayotganligi haqida signal beradi. Uning yoʻqligi tekshirishga sabab boʻladi.
O'nlab yillar davomida tibbiy tadqiqotlar ovulyatsiyaga e'tibor bermay, hayz ko'rishga qaratilgan. Bu diqqat o'zgarib bormoqda. 2021 yilda AQSh Milliy Sog'liqni saqlash institutlari reproduktiv qarishning erta biomarkerlarini aniqlash va mos yozuvlar diapazonlarini yaratishga qaratilgan besh yil davomida 5000 ishtirokchida ovulyatsiya funktsiyasini kuzatish bo'yicha keng ko'lamli istiqbolli tadqiqotni boshladi. Ma'lumotlar yurak-qon tomir kasalliklari, osteoporoz va kognitiv pasayishning dastlabki ogohlantiruvchi belgilarini qanday tushunishimizni aniqlaydi - bularning barchasi tuxumdonlarning qarishi vaqti bilan bog'liq.
Ovulyatsiya faqat tug'ilish hodisasi emas. Bu tanadan oylik hisobot. Bu hisobotni o‘qish inson salomatligini baholashning eng to‘g‘ridan-to‘g‘ri usullaridan biridir, bir vaqtning o‘zida bir davr.